107年:(醫檢)血液(1)
口服 warfarin 對下列那些凝血因子影響最大?
AII 、V、VIII 、protein C
BVII 、IX 、X、protein S
CV、VIII 、IX 、X
DXII 、XI 、HMWK 、prekallikrein
詳細解析
本題觀念:
Warfarin 的作用機制與受影響的維生素 K 依賴性凝血因子
選項分析
(A) II、V、VIII、protein C Factor V 和 Factor VIII 並非維生素 K 依賴性凝血因子,它們由肝臟合成但不需要維生素 K 參與 gamma-carboxylation 活化。Protein C 雖為維生素 K 依賴性,但此選項混入了非維生素 K 依賴因子,故不正確。
(B) VII、IX、X、protein S ✓(正確答案) Warfarin 影響的維生素 K 依賴性因子包括:凝血因子 II(Prothrombin)、VII、IX、X,以及抗凝蛋白 Protein C 和 Protein S。本選項列出 VII、IX、X、Protein S,全部屬於維生素 K 依賴性,組合正確。(注意:Factor II 雖未列入但題目考的是「影響最大」的組合,VII 是半衰期最短的因子,最早受 Warfarin 影響,此選項為標準考試答案。)
(C) V、VIII、IX、X Factor V 和 Factor VIII 不是維生素 K 依賴性凝血因子,此組合不正確。
(D) XII、XI、HMWK、prekallikrein 這些是接觸活化系統(contact activation pathway)的成分,均非維
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