107年:(醫檢)血液(1)

下列何者為監測 coumarin 的最佳檢驗?

ABleeding time
BPT
CAPTT
DPlatelet count

詳細解析

本題觀念:

監測 Coumarin(Warfarin)治療效果的最佳凝血檢驗

選項分析

(A) Bleeding time(出血時間) 出血時間(bleeding time)主要評估血小板功能和血管性血友病(von Willebrand disease),反映初級止血(primary hemostasis)。Coumarin 作用於凝血因子(次級止血),對血小板功能和血管反應無直接影響,因此 bleeding time 無法反映 Coumarin 的藥效。

(B) PT(Prothrombin Time)✓(正確答案) 凝血酶原時間(prothrombin time, PT)測量外因性凝血路徑(extrinsic pathway),反映 Factor VII、X、V、II(Prothrombin)和 Fibrinogen 的活性。其中 Factor VII 半衰期最短(約 6 小時),是 Coumarin 最早影響的凝血因子,因此 PT 最能靈敏地反映 Coumarin 的抗凝效果。臨床上使用國際標準化比值(International Normalized Ratio, INR)標準化 PT 結果,以便跨實驗室比較。

(C) APTT(Activated Partial Thromboplastin Time) 活化部分凝血活酶時間(

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