107年:(醫檢)血液(1)

下列何者不是導致靜脈栓塞的因素?

AAntithrombin deficiency
BFactor V deficiency
CProthrombin G20210A variant
DProtein C deficiency

詳細解析

本題觀念:

遺傳性靜脈栓塞(venous thromboembolism, VTE)的風險因子:Virchow's triad 與遺傳性血栓形成傾向(thrombophilia)

選項分析

(A) Antithrombin deficiency ✅(正確陳述——是 VTE 風險因子) 抗凝血酶(antithrombin, AT)缺乏是遺傳性血栓形成傾向中風險最高的一種。AT 是 Thrombin(Factor IIa)、Factor Xa、IXa、XIa 等的天然抑制劑;缺乏 AT 時,這些促凝因子無法被有效中和,導致高凝狀態和靜脈栓塞風險顯著上升(OR 約 4.0)。

(B) Factor V deficiency ❌(錯誤陳述——是本題答案) Factor V 缺乏(Factor V deficiency)是出血性疾病,而非血栓風險因子。 Factor V(Leiden 突變另計)是凝血路徑中的促凝輔因子,Factor V 缺乏會導致凝血不足,臨床表現為出血傾向(如鼻出血、易瘀血、手術後過度出血),而非靜脈栓塞。應注意區分:

  • Factor V deficiency(凝血因子缺乏)→ 出血疾病
  • Factor V Leiden mutation(抗活化蛋白 C 阻力)→ 血栓風險

**(C) Prothromb

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