107年:(醫檢)血液(1)

Bernard Soulier Syndrome 主要是血小板的何種膜蛋白質 ‡常?

AGlycoprotein Ia
BGlycoprotein Ib
CGlycoprotein IIb
DGlycoprotein IIIa

詳細解析

本題觀念:

Bernard-Soulier Syndrome(BSS)的分子機制:血小板膜蛋白 GPIb-IX-V 複合體缺陷

選項分析

(A) Glycoprotein Ia(GPIa) GPIa(又稱 CD49b)是 GPIa/IIa 複合體(整合素 α₂β₁)的一部分,作為膠原蛋白(collagen)的受體,參與血小板與受損血管壁的黏附。GPIa 缺陷會導致對膠原蛋白的黏附障礙,但並非 Bernard-Soulier Syndrome 的主要缺陷。

(B) Glycoprotein Ib(GPIb)✓(正確答案) Bernard-Soulier Syndrome 的核心缺陷是血小板膜上 GPIb-IX-V 複合體(CD42b-CD42a-CD42d)的缺失或功能異常。GPIb(尤其是 GPIbα subunit)是此複合體的主要功能單元,作為馮威里氏因子(von Willebrand factor, vWF) 的受體,在高剪切力下介導血小板與受損血管壁的初始黏附。GPIb 缺乏使血小板無法在血管損傷部位有效黏附,導致嚴重出血傾向。

(C) Glycoprotein IIb(GPIIb) GPIIb(CD41)是 GPIIb/IIIa 複合體(整合素 αIIbβ₃)的組成部分,作為纖維蛋白原(fibrinogen)

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