檢體之血比容超過 55% 時，有關血液凝固篩檢試驗影響之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查高血比容（hematocrit, Hct > 55%）對凝血篩檢試驗的影響機制。核心概念是：標準凝血試管中含有固定量的抗凝劑（sodium citrate，枸櫞酸鈉），當血比容異常升高時，血漿量（plasma volume）相對減少，導致血漿中 citrate 濃度過高，進而影響凝血試驗結果。

選項分析

(A) PT 延長

此為正確答案。凝血試管（藍頭管）設計的 citrate：blood 比例為 1:9，預設以正常 Hct（約 40–55%）計算。當 Hct > 55% 時，紅血球體積佔比增加，相對血漿量減少。然而 citrate 量固定不變，導致血漿中 citrate 濃度相對過高（excess citrate in plasma phase）。在凝血試驗進行時，加入 $\text{CaCl}_2$ 所補充的鈣離子（$\text{Ca}^{2+}$）被過量 citrate 過度螯合（chelation），使游離鈣降低，無法充分啟動凝血反應，導致 PT 和 APTT 均偽性延長（spurious prolongation）。CLSI 指引明確規定：Hct > 55% 的樣本需依公式調整 citrate 量後重新採集。

公式：

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