對於具有 factor VIII 或 factor IX 抗體陽性的血友病患者，可以利用下列何者治療？

本題觀念：

本題考查具有凝血因子抑制抗體（inhibitors）的血友病患者之治療選擇。當 A 型血友病（Hemophilia A，Factor VIII 缺乏）或 B 型血友病（Hemophilia B，Factor IX 缺乏）患者體內產生對 Factor VIII 或 Factor IX 的中和性抗體（inhibitory antibodies）時，直接補充缺乏的因子無法有效止血，需改用「繞道治療（bypassing therapy）」。

選項分析

(A) Factor IX

不正確。若患者已對 Factor VIII 或 Factor IX 產生抗體，直接輸注 Factor IX 對有 Factor IX 抗體（Hemophilia B inhibitor）的患者無效（抗體會中和），而對 Factor VIII inhibitor 的患者雖能部分補充，但仍屬常規路徑，一旦有高效價抗體存在，補充效果極差。Factor IX 本身不能「繞過（bypass）」抗體干擾。

(B) Protein C

不正確。Protein C 是天然抗凝蛋白，活化後（activated Protein C, APC）會抑制 Factor Va 和 Factor VIIIa，具有抗凝而非止血功能。給血友病出血患者使用 Protein C 反而會加重出血

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