107年:(醫檢)血液(1)

下列何者不能促進紅血球的凝集反應?

A加抗人類球蛋白抗體
B提高溶液 pH 值
C加albumin
D增加反應時間

詳細解析

本題觀念:

本題考血庫血清學中影響紅血球(red blood cell, RBC)凝集(agglutination)的因素。紅血球表面帶有大量唾液酸(sialic acid),使其表面呈負電,造成細胞間靜電排斥(稱為 zeta potential)。降低 zeta potential 或增加細胞間橋接力可促進凝集。

選項分析

(A) 加抗人類球蛋白抗體(anti-human globulin, AHG) AHG(如 Coombs 試劑)可結合已附著於紅血球表面的 IgG 抗體或補體,在相鄰 RBC 之間形成橋接,促進凝集。這是間接抗球蛋白試驗(indirect antiglobulin test, IAT)的原理,可促進凝集。❌(本題問「不能促進」)

(B) 提高溶液 pH 值 正常生理 pH 約 7.0–7.4,紅血球的等電點(isoelectric point)約在 pH 4.6,在中性至鹼性環境下,紅血球表面負電荷增加(唾液酸去質子化),zeta potential 升高,細胞間排斥力增強,不利於凝集。提高 pH 值反而 抑制 凝集,而非促進。✅(=答案,此選項不能促進凝集)

(C) 加 albumin(白蛋白) Albumin 為高分子量蛋白質,可降低溶液的介電常數(dielectric constan

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