107年:(醫檢)血液(1)
國人最常見的 ABO 血型亞型,其實驗室血型結果最可能為下列何者?
A細胞定型 anti-A(3+mf )、 anti-B(0);血清定型 A1 cell(0)、 B cell(4+)
B細胞定型 anti-A(2+mf )、 anti-B(2+mf );血清定型 A1 cell(0)、 B cell(0)
C細胞定型 anti-A(0)、 anti-B(0);血清定型 A1 cell(4+)、 B cell(4+)
D細胞定型 anti-A(0)、 anti-B(3+mf );血清定型 A1 cell(4+)、 B cell(0)
詳細解析
本題觀念:
本題考台灣及亞洲族群中最常見的 ABO 血型亞型(subgroup)的實驗室血型結果。ABO 亞型是指血球上 A 或 B 抗原表達量低於正常的血型變異,常造成 ABO discrepancy。
背景知識:國人最常見的 ABO 亞型
台灣及中國族群中,B 型亞型 以 B3 最為常見,盛行率約 1/900,遠高於其他 ABO 亞型。
B3 亞型的特徵:
- 遺傳基礎:IVS3+5G>A 基因突變,造成外顯子 3 剪接錯誤(exon 3 skipping),產生截短但仍有功能的 B 醣基轉移酶(B glycosyltransferase)
- 血球定型(cell typing):Anti-B → 混合野(mixed field, mf)凝集(部分血球有強凝集,其他無凝集);Anti-A → 陰性
- 血清定型(serum typing):血清中含有 anti-A(B 型特性),A1 cells 應有反應;B cells 通常為陰性(因病人本身有 B 抗原,不產生 anti-B)
B3 的血型結果:
- 細胞定型 anti-A(0)、anti-B(3+ mf 混合野)
- 血清定型 A1 cells(4+)、B cells(0)
選項分析
**(A) 細胞定型 anti-
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