107年:(醫檢)血液(1)

國人最常見的 ABO 血型亞型,其實驗室血型結果最可能為下列何者?

A細胞定型 anti-A(3+mf )、 anti-B(0);血清定型 A1 cell(0)、 B cell(4+)
B細胞定型 anti-A(2+mf )、 anti-B(2+mf );血清定型 A1 cell(0)、 B cell(0)
C細胞定型 anti-A(0)、 anti-B(0);血清定型 A1 cell(4+)、 B cell(4+)
D細胞定型 anti-A(0)、 anti-B(3+mf );血清定型 A1 cell(4+)、 B cell(0)

詳細解析

本題觀念:

本題考台灣及亞洲族群中最常見的 ABO 血型亞型(subgroup)的實驗室血型結果。ABO 亞型是指血球上 A 或 B 抗原表達量低於正常的血型變異,常造成 ABO discrepancy。

背景知識:國人最常見的 ABO 亞型

台灣及中國族群中,B 型亞型B3 最為常見,盛行率約 1/900,遠高於其他 ABO 亞型。

B3 亞型的特徵:

  • 遺傳基礎:IVS3+5G>A 基因突變,造成外顯子 3 剪接錯誤(exon 3 skipping),產生截短但仍有功能的 B 醣基轉移酶(B glycosyltransferase)
  • 血球定型(cell typing):Anti-B → 混合野(mixed field, mf)凝集(部分血球有強凝集,其他無凝集);Anti-A → 陰性
  • 血清定型(serum typing):血清中含有 anti-A(B 型特性),A1 cells 應有反應;B cells 通常為陰性(因病人本身有 B 抗原,不產生 anti-B)

B3 的血型結果:

  • 細胞定型 anti-A(0)、anti-B(3+ mf 混合野)
  • 血清定型 A1 cells(4+)、B cells(0)

選項分析

**(A) 細胞定型 anti-

...(解析預覽)...