全血於 citrate-phosphate-dextrose （CPD ）保存 21 天後，不會有下列何種變化？

本題觀念：

全血以 CPD（citrate-phosphate-dextrose）保存液儲存時，隨著保存天數增加，會發生一系列稱為「儲存損傷（storage lesion）」的生化改變。本題考 21 天保存後「不會發生」的變化，屬於反向推理題。

選項分析

(A) Na⁺ 上升 ✅（此變化確實存在） 儲存期間紅血球的 Na⁺-K⁺-ATPase 活性受抑制，細胞外液（血漿）Na⁺ 因紅血球細胞膜功能下降反而有輕度上升，但此變化相對不顯著；主要的電解質變化是 K⁺ 外漏。此選項為正確描述（會發生），故不選。

(B) K⁺ 下降 ❌（此變化「不會」發生，為正確答案） 儲存期間紅血球內 K⁺ 持續外漏至血漿，造成血漿 K⁺ 上升（而非下降）。這是儲存血最重要的電解質變化之一，對大量輸血患者（尤其新生兒換血）可能造成高血鉀。K⁺ 下降不會發生，故為本題答案。

(C) 紅血球 2,3-DPG 下降 ✅（此變化確實存在） 儲存期間血漿 pH 下降，抑制紅血球糖解，2,3-DPG（2,3-二磷酸甘油酸）隨之快速減少。2,3-DPG 減少使血紅素（hemoglobin）對氧氣的親和力增加，氧解離曲線左移，組織釋氧能力下降。

(D) pH 值下降 ✅（此變化確實存在） 紅血球儲存期間持續進行無氧糖解，產生乳酸（l

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