關於藥物 rifampin 引起的溶血反應，下列檢驗結果，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。考藥物 rifampin（rifampicin，抗結核藥）引起的藥物誘發性免疫溶血性貧血（drug-induced immune hemolytic anemia, DIHA）之免疫機轉與血清學特徵。Rifampin 主要透過**免疫複合體機制（immune complex mechanism）**引起溶血，了解此機轉是解題關鍵。

選項分析

(A) DAT 常為陽性 ✅（正確陳述） Rifampin 引起溶血時，藥物-抗體免疫複合體吸附於紅血球表面並活化補體（complement），使 DAT 對補體（C3d）呈陽性。文獻案例中 DAT 通常為陽性，尤其是補體陽性型（C3d+）。此選項陳述正確，不選。

(B) 用沖出液（eluate）作抗體篩檢常為陰性 ✅（正確陳述） 免疫複合體機制中，抗體並非直接牢固吸附於紅血球，而是以藥物-抗體複合體形式鬆散附著並活化補體後即解離。因此從紅血球上沖出的 eluate 中通常找不到抗體，篩檢陰性。此選項陳述正確，不選。

(C) 常規 IAT 為陽性，但在加入藥物後可以中和反應 ❌（錯誤陳述 = 本題答案） Rifampin 引起的抗體是藥物依賴性抗體（drug-dependent antibody），其特性是：

• 常規 IAT（不

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