107年:(醫檢)血液(1)

下列何種血品輸用時,可以不一定使用 ABO 同血型者輸注?

A新鮮冷凍血漿
B血小板濃厚液
C洗滌紅血球
D紅血球濃厚液

詳細解析

本題觀念:

輸血時血品與受血者的 ABO 血型相容性要求因血品種類而異。本題考哪種血品「不一定」需使用 ABO 同血型輸注。關鍵在於各血品所含 ABO 抗原與抗體的量,以及不相容時的臨床風險大小。

選項分析

(A) 新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma, FFP) FFP 含有大量 ABO 抗體(供血者血漿中的天然抗 A、抗 B)。ABO 不相容輸注時,供血者抗體可攻擊受血者紅血球,引發溶血反應(hemolytic reaction),雖然與全血或紅血球製品相比風險較小,但臨床上要求 ABO 相容(compatible),即供血者血漿的抗體不可攻擊受血者紅血球。此選項不符合題意(需相容輸注)。

(B) 血小板濃厚液(platelet concentrate) 血小板本身雖有 ABO 抗原,但 ABO 不相容輸注的臨床後果相對較輕(主要影響是血小板輸注效果下降或偶發輕度溶血),在血小板庫存不足時,臨床上允許使用非同血型血小板,不強制要求 ABO 同型。相比之下,紅血球類血品的 ABO 不相容輸注有立即致命的急性溶血風險。此選項為本題答案。

(C) 洗滌紅血球(washed RBCs) 洗滌紅血球雖已移除大部分血漿(含 ABO 抗體),但紅血球本身仍帶有 ABO 抗原,受血者血漿中若有相應抗

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