107年:(醫檢)檢驗(1)

以尿液試紙法檢驗尿糖呈陽性, Clinitest 法呈陰性,最可能的原因為下列何者?

A尿液不含葡萄糖
B尿液含有少量葡萄糖
C尿液含有少量半乳糖
D尿液不含任何糖

詳細解析

本題觀念:

尿液葡萄糖檢測方法比較 —— 試紙法(glucose oxidase 法)與 Clinitest 法(銅還原法)的原理差異及靈敏度比較

選項分析

(A) 尿液不含葡萄糖 不正確。若尿液完全不含葡萄糖,試紙法(glucose oxidase 法)應呈陰性,不會出現試紙陽性的情況。

(B) 尿液含有少量葡萄糖 正確。試紙法(glucose oxidase 法)對葡萄糖的靈敏度約為 100 mg/dL,而 Clinitest 法(銅還原法)靈敏度較低,約為 250 mg/dL。當尿糖濃度介於兩者靈敏度之間(即 100–250 mg/dL)時,試紙法可偵測到(陽性),但 Clinitest 法靈敏度不足而呈陰性。

(C) 尿液含有少量半乳糖 不正確。若尿液含有半乳糖(galactose),結果應相反——試紙法(glucose oxidase 法)特異性僅針對葡萄糖,不會偵測到半乳糖,呈陰性;而 Clinitest 法為非特異性銅還原法,可偵測所有還原糖(包括半乳糖),應呈陽性。此與題目所述「試紙陽性、Clinitest 陰性」恰好相反。

(D) 尿液不含任何糖 不正確。若不含任何糖,兩種方法均應呈陰性,無法解釋試紙陽性的結果。

答案解析

兩種尿糖檢測方法原理比較:

| 方法 | 原理 | 特異性 |

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