下列何者為糖尿病腎病變之重要早期指標？

本題觀念：

糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）的早期偵測指標 —— 微白蛋白尿（microalbuminuria）的臨床意義與診斷閾值

選項分析

(A) 血紅素（hemoglobin） 不正確。尿液中的血紅素（血紅素尿/hemoglobinuria）並非糖尿病腎病變的特異性早期指標；其反映的是血管內溶血（intravascular hemolysis），與腎病變早期的腎絲球損傷機制不同。

(B) 微白蛋白（microalbumin） 正確。微白蛋白尿（microalbuminuria）是目前公認糖尿病腎病變最重要的早期臨床指標。當腎絲球基底膜（glomerular basement membrane）受到糖尿病高血糖環境損傷，早期會出現少量白蛋白漏出（30–299 mg/g creatinine 或 30–300 mg/24h），此量在常規試紙法下無法偵測，需以專用微白蛋白檢測方法才能發現。

(C) 白血球（leukocytes） 不正確。尿液中出現白血球（pyuria）反映的是泌尿道感染（urinary tract infection）或腎盂腎炎（pyelonephritis），並非糖尿病腎病變的早期特異性指標。

(D) 肌紅素（myoglobin） 不正確。肌紅素尿（myoglobinuria）與橫

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