107年:(醫檢)檢驗(1)
尿液含有下列何者會呈現藍綠色?
Abilirubin
Bindican
Cmyoglobin
Dmethemoglobin
詳細解析
本題觀念:
尿液顏色異常的成因——indican(吲哚酚硫酸鉀)氧化後形成靛藍色素,使尿液呈現藍綠色。
選項分析
(A) bilirubin(膽紅素) 膽紅素(bilirubin)本身為黃橙色色素,尿液中含有大量直接膽紅素時,尿液呈深黃色至茶褐色(泡沫為黃色)。並非藍綠色。❌
(B) indican(吲哚酚硫酸鉀) Indican(potassium indoxyl sulphate,吲哚酚硫酸鉀)是色胺酸(tryptophan)在腸道被細菌分解為吲哚(indole)後,吸收入血液,在肝臟與硫酸根結合形成 indoxyl sulphate,再由腎臟排泄至尿液中。尿液中 indican 過量時(indicanuria),暴露於空氣後氧化形成靛藍(indigo blue)或靛玉紅(indirubin),使尿液呈現藍色至藍綠色。此為正確答案。✅
(C) myoglobin(肌紅蛋白) 肌紅蛋白(myoglobin)存在於尿液時(肌紅蛋白尿症,myoglobinuria),尿液呈現紅棕色至深褐色(可能被誤認為血尿),常見於橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)。並非藍綠色。❌
(D) methemoglobin(變性血紅素) 變性血紅素(methemoglobin)由 hemoglobin 中的亞鐵離子 $\text{Fe}^
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