107年:(醫檢)檢驗(1)

下列何種檢體最適合用來為排尿疼痛的病人作常規尿液檢查與微生物培養?

A隨機尿
B早晨第一次尿
C空腹尿
D中段尿

詳細解析

本題觀念:

泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)患者最佳尿液檢體採集方式——中段尿(midstream urine, MSU)兼顧常規尿液檢查與微生物培養需求。

選項分析

(A) 隨機尿(random urine) 隨機尿是任意時間採集的尿液,雖然方便,但未經清潔操作,容易被外陰/包皮周圍皮膚菌叢或分泌物污染,降低微生物培養的特異性。適合急診快篩,但非最佳選擇。❌

(B) 早晨第一次尿(first morning urine) 早晨第一次尿細菌及有形成分(白血球、圓柱體等)濃度最高,適用於結核菌培養或濃縮尿液的特殊檢查,但對於評估當下感染症狀並不是最適切的選擇,且同樣可能有初段尿污染的問題。❌

(C) 空腹尿(fasting urine) 空腹尿主要用於代謝性疾病評估(如葡萄糖尿、酮體監測),並非針對泌尿道感染的標準採集方式。❌

(D) 中段尿(midstream urine, MSU) 中段尿採集法(clean-catch midstream specimen)是 UTI 評估的標準檢體。程序為:清潔外陰/龜頭後,棄去初段尿(排除尿道口菌叢污染),以無菌容器收集中段尿液。此法可同時用於:

  • 常規尿液分析(white blood cell count、nitrite、leu

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