107年:(醫檢)檢驗(1)

下列何種試驗,可用於診斷新生兒的糞便或嘔吐物之血液,是來自本身的出血或是在生產過程中吞入母親的血液?

AClinitest
Boccult blood test
CAPT test
Dfoam shake test

詳細解析

本題觀念:

APT 試驗(APT test,亦稱 Apt-Downey test 或鹼性變性試驗 alkali denaturation test)用於區分新生兒糞便或嘔吐物中的血液,是來自新生兒自身出血(胎兒血紅素,fetal hemoglobin, HbF),還是生產過程中吞入的母親血液(成人血紅素,adult hemoglobin, HbA)。

選項分析

(A) Clinitest Clinitest 是一種尿液/糞便葡萄糖或還原糖檢驗,用於偵測糖尿病或乳糖不耐。與新生兒血液來源鑑別無關

(B) occult blood test(潛血試驗) 潛血試驗(愈創木脂法或免疫化學法)可偵測糞便或嘔吐物中是否含有血液,但無法區分血液是來自新生兒本身還是母親,無法鑑別血液來源

(C) APT test APT 試驗利用胎兒血紅素(HbF)耐鹼性的特性:

  • 將含血樣本與水混合後離心,取上清液
  • 加入 1% NaOH(鹼性溶液)
  • HbF(新生兒血液):耐鹼,溶液維持粉紅色
  • HbA(母親血液):不耐鹼,HbA 轉變為 hematin,溶液變為黃褐色

此試驗是診斷「吞嚥母血症候群(swallowed maternal blood syndrome)」的標準方法,正確答案為 **(C

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