107年:(醫檢)檢驗(1)

下列何者不是脂肪痢( steatorrhea )患者的試驗結果?

A糞便脂肪染色:脂肪顆粒球減少
B血清類胡蘿蔔素濃度減少
C呼吸試驗:呼出的 14 CO 2氣體減少
D脂肪保留係數( coefficient of fat retention )減少

詳細解析

本題觀念:

脂肪痢(steatorrhea)是脂肪吸收不良(fat malabsorption)的臨床表現,指糞便中含有大量未消化或未吸收的脂肪。本題為反向題(問「何者不是」),需辨別哪個選項描述的是不符合脂肪痢患者預期結果的選項。

選項分析

(B) 血清類胡蘿蔔素濃度減少 類胡蘿蔔素(carotenoids)為脂溶性物質,其吸收依賴正常的脂肪吸收機制(膽汁酸鹽乳化、胰脂酶水解、微胞形成)。脂肪吸收不良時,脂溶性維生素與類胡蘿蔔素的吸收同樣受損,因此血清類胡蘿蔔素濃度降低,是脂肪痢的正確表現。

(C) 呼吸試驗:呼出的 14CO2^{14}\text{CO}_2 氣體減少 14C^{14}\text{C}-triolein 呼氣試驗(breath test)原理:口服含 14C^{14}\text{C} 標記的三油酸甘油酯(14C^{14}\text{C}-triolein)後,正常人的腸道吸收三酸甘油酯,經代謝後以 14CO2^{14}\text{CO}_2 形式呼出。脂肪吸收不良時,14C^{14}\text{C}-triolein 無法正常吸收代謝,呼出的 14CO2^{14}\text{CO}_2 減少,是脂肪痢的正確表現。

(D) 脂肪保留係數(coefficient of fat retention)減少 脂肪保

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