107年:(醫檢)檢驗(1)
先天性雙醣 酶缺乏的患者,其糞便酸鹼值大約是:
A>10.0
B8~9
C6.5 ~7.5
D<5.5
詳細解析
本題觀念:
先天性雙醣酶缺乏(congenital disaccharidase deficiency)是一類因小腸黏膜雙醣酶(如乳糖酶 lactase、蔗糖酶 sucrase、麥芽糖酶 maltase)缺乏,導致雙醣無法水解吸收,在腸道中引發滲透性腹瀉(osmotic diarrhea)的先天性代謝異常。本題考核此類患者糞便的酸鹼值(pH)。
選項分析
(A) >10.0 糞便 pH > 10 極度偏鹼,見於嚴重感染或鹼性物質攝入,與雙醣酶缺乏無關。
(B) 8~9 糞便 pH 8–9 為偏鹼性,不符合雙醣酶缺乏的病理生理。
(C) 6.5~7.5 接近中性,為一般正常糞便的 pH 範圍,不符合雙醣酶缺乏時腸道發酵所造成的酸性改變。
(D) <5.5 雙醣酶缺乏時,未被水解吸收的雙醣(如乳糖)進入結腸,由腸道細菌發酵,產生**短鏈脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFA)**和有機酸(如乳酸),導致糞便 pH 顯著下降,通常 < 5.5,甚至低至 4~5。
答案解析
正確答案為 (D) <5.5。
雙醣酶缺乏的機制與糞便酸化:
- 小腸黏膜缺乏雙醣酶(最常見為乳糖酶缺乏,congenital lactase deficiency)
- 未水解的雙醣在小腸形
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