107年:(醫檢)檢驗(1)

關於痰液彈性纖維的敘述,下列何者錯誤?

A是肺組織破壞後的產物
B折射率低
C常見於肺實質破壞性疾病
D尾端分叉

詳細解析

本題觀念:

痰液彈性纖維(elastic fibers)的顯微鏡特徵與臨床意義。本題為反向題,詢問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 是肺組織破壞後的產物 正確描述。痰液中出現彈性纖維,代表肺實質(pulmonary parenchyma)的結構遭到破壞,彈性纖維從肺泡壁及小支氣管壁釋出,隨痰液排出。常見於肺膿瘍、肺結核空洞、肺氣腫(emphysema)等破壞性病灶。

(B) ❌ 折射率低 此為錯誤描述,即本題答案。 彈性纖維在顯微鏡下具有高折射率(high refractive index),折光性強,顯現為明亮、透明的絲狀結構,在亮視野(bright field)下即清晰可見。其高折射率是辨識的重要特徵,而非低折射率。

(C) ✅ 常見於肺實質破壞性疾病 正確描述。肺氣腫、肺膿瘍(lung abscess)、肺結核(tuberculosis)、肺壞死(pulmonary gangrene)等破壞肺實質的疾病,均可在痰液中見到彈性纖維。

(D) ✅ 尾端分叉 正確描述。彈性纖維顯微鏡下呈捲曲(curled/wavy)狀,末端常出現分叉(bifurcated ends / forked tips),這是與其他纖維鑑別的重要形態特徵。

答案解析

本題答案為 (B)。彈性纖維的光學特性

...(解析預覽)...