107年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者不常見於支氣管氣喘病人的痰液?
ACurschmann 氏螺旋體
BCharcot-Leyden 結晶
C硫顆粒
DCreola body
詳細解析
本題觀念:
支氣管氣喘(bronchial asthma)的痰液特徵性成分。本題詢問「何者不常見」,需找出非典型氣喘痰液成分的選項。
選項分析
(A) ✅ Curschmann 氏螺旋體(Curschmann's spirals) 為氣喘痰液的典型特徵。這是由小支氣管黏液腺管分泌的黏液螺旋狀鑄型(mucous cast),在顯微鏡下呈螺旋形。常與氣喘的黏液栓塞(mucus plugging)相關,是氣喘的特徵性發現之一。
(B) ✅ Charcot-Leyden 結晶(Charcot-Leyden crystals) 為氣喘痰液的典型特徵。由嗜酸性白血球(eosinophil)蛋白 galectin-10(半乳凝素-10)結晶化形成,外觀呈兩端尖銳的六角形雙錐體(bipyramidal hexagonal crystals)。氣喘是嗜酸性發炎疾病,嗜酸性白血球浸潤後分解,釋出此結晶,為典型氣喘痰液成分。
(C) ❌ 硫顆粒(sulfur granules) 此為不常見於氣喘的答案。 硫顆粒是**放線菌病(actinomycosis)**的特徵性發現,由 Actinomyces israelii 等放線菌的分支絲狀菌體聚集而成,因外觀黃色似硫磺顆粒而得名。其出現代表放線菌感染,與氣喘的過敏性/嗜酸性病理機轉完全無關。
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