下列腦脊髓液檢查結果，何者最可能為病毒性腦膜炎？

本題觀念：

病毒性腦膜炎（viral meningitis）與細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）的腦脊髓液（CSF）檢查結果鑑別。

選項分析

(A) ✅ 葡萄糖含量正常，淋巴球數目上升 此為正確答案，最符合病毒性腦膜炎的表現。

• 葡萄糖：病毒複製不消耗 CSF 葡萄糖，也不影響血腦屏障的葡萄糖運輸，因此 CSF 葡萄糖通常正常（血糖的 60-70%）
• 白血球：病毒感染引發淋巴球為主的細胞反應，CSF 白血球計數升高（通常 10-500 cells/mm³），以淋巴球為主（lymphocytic pleocytosis）

(B) ❌ 葡萄糖含量上升，淋巴球數目上升 CSF 葡萄糖升高在腦膜炎中無特別臨床意義（通常為高血糖造成），且淋巴球上升的半部分描述雖正確，但「葡萄糖上升」的組合不是病毒性腦膜炎的典型特徵。

(C) ❌ 葡萄糖含量下降，嗜中性白血球數目上升 此為典型**細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）**的表現。細菌大量消耗葡萄糖導致 CSF 葡萄糖降低（通常 < 40 mg/dL），並引發嗜中性白血球（neutrophil）為主的急性發炎反應（白血球 > 500 cells/mm³）。

(D) ❌ 葡萄糖含量上升，嗜中性白血球數目上升 不符合任何典

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