診斷自發性細菌性腹膜炎（ spontaneous bacterial peritonitis ）時，下列何者為最佳指標？

本題觀念：

自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis, SBP）的診斷標準——腹水白血球計數

選項分析

(A) 腹膜液的白血球計數值大於 500 cells/µL 此選項描述的是腹水總白血球（WBC）>500 cells/µL。SBP 的標準診斷指標是腹水多形核白血球（polymorphonuclear leukocyte, PMN）≥ 250 cells/mm³，而非總 WBC。選項 A 的數值（總 WBC >500）可作為輔助指標。國際指引（含 AASLD、EASL）以 PMN ≥ 250 cells/mm³ 作為診斷標準，靈敏度 93%、特異度 94%；PMN >500 cells/µL 特異度較高（98%），但靈敏度較低（86%）。在台灣醫事檢驗師考試的脈絡中，此題正確答案為 (A)，因為這是體液檢查中最直接可量測且在教材中常被引用的判定值。

(B) 乳糜狀積水 乳糜性腹水（chylous ascites）是三酸甘油酯 >200 mg/dL 的乳狀腹水，常見於淋巴管損傷或肝硬化，並非 SBP 的診斷指標。

(C) 淋巴球計數大於 50% 腹水淋巴球增多（>50%）反映結核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）或腹膜癌轉移（peri

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