107年:(醫檢)檢驗(1)

若關節液太過黏稠,最好以下列何者處理以利細胞計數?

A蛋白 酶
B激酶
C核酸分解 酶
D玻尿酸 酶

詳細解析

本題觀念:

關節液(synovial fluid)黏稠度過高的處理方式——透明質酸酶(hyaluronidase)的應用

選項分析

(A) 蛋白酶(protease) 蛋白酶可水解蛋白質,但關節液的黏稠性主要來自**玻尿酸(hyaluronic acid,又稱透明質酸)**組成的多聚體網狀結構,而非蛋白質。使用蛋白酶無法有效降低黏稠度,且可能破壞細胞形態,影響細胞計數準確性。

(B) 激酶(kinase) 激酶為磷酸化酵素,參與細胞內訊號傳遞,與關節液黏稠度無關,不適用。

(C) 核酸分解酶(nuclease/DNase) 核酸分解酶可用於破壞 DNA 網絡(如用於痰液黏液化),但關節液黏稠的原因是透明質酸,而非核酸。此酶不適用於關節液處理。

(D) 玻尿酸酶(hyaluronidase) 正確。關節液的黏稠性主要由高度聚合的透明質酸(hyaluronate)所賦予。加入玻尿酸酶(hyaluronidase)(如濃度 150 U/mL 的溶液,1-2 滴)可在數分鐘內水解透明質酸的多醣鏈,顯著降低黏稠度,使細胞均勻分散,便於細胞計數及製作細胞塗片(cytospin smear)。

答案解析

正常關節液含有由滑膜細胞(synoviocytes)分泌的高濃度透明質酸,賦予其特有的黏稠、滑潤特性(黏稠度

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