107年:(醫檢)檢驗(1)

下列何者之關節液預期含有最多量的 WBC ?

A出血性關節炎
B敗血性關節炎
C骨關節炎
D類風濕性關節炎

詳細解析

本題觀念:

各類關節炎的關節液白血球計數(WBC)比較——敗血性關節炎(septic arthritis)最高

選項分析

(A) 出血性關節炎(hemorrhagic arthritis) 出血性關節炎主要表現為關節液 RBC 大量增加(血性積液),白血球計數通常偏低(<5,000 cells/µL),以 RBC 為主,WBC 並非主要特徵。

(B) 敗血性關節炎(septic arthritis) 正確。敗血性關節炎(細菌性關節炎)的關節液 WBC 計數最高,典型範圍為 80,000–200,000 cells/µL,中性多形核白血球(PMN)比例 >75%。WBC >50,000/µL 高度懷疑敗血性關節炎;>100,000/µL 幾乎確診感染性病因。這是所有類型關節積液中 WBC 計數最高者。

(C) 骨關節炎(osteoarthritis, OA) 骨關節炎為退化性(非發炎性)關節疾病,關節液屬非發炎性(non-inflammatory),WBC 通常 <2,000 cells/µL,以單核球為主。

(D) 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA) 類風濕性關節炎屬發炎性關節炎,WBC 通常為 5,000–50,000 cells/µL(多數在 15,

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