下列有關精蟲低滲透膨脹試驗的敘述，何者正確？

本題觀念：

精蟲低滲透膨脹試驗（hypoosmotic swelling test, HOS test）評估精蟲尾部膜功能完整性，以尾部膨脹/捲曲比例判斷異常。

選項分析

(A) 只評估精蟲頭部的完整性 — 錯誤。HOS test 是透過低滲透壓液使水分進入細胞，觀察尾部的捲曲/膨脹來評估精蟲尾部膜（plasma membrane）的功能完整性，並非評估頭部。

(B) 放大 1000 倍觀察 — 錯誤。HOS test 在 40× 相差透鏡（phase contrast, 約 400 倍）下觀察，不需 1000 倍油鏡。1000 倍通常用於細菌染色等需要油鏡的檢查。

(C) 觀察 100 隻精蟲 — 錯誤。標準 HOS test 計數 200 隻精蟲尾部膨脹情況（使用雙通道差異計數器），部分實驗室採用 100 隻為最低可接受計數，但 WHO 建議標準為 200 隻。

(D) 低於 40% 精蟲尾部膨脹者為異常 — 正確。WHO 第 5 版手冊（2010）規定正常標準為 ≥58% 精蟲出現尾部膨脹（95% CI: 55%–63%）；低於 40% 代表精蟲細胞膜功能嚴重受損，為明顯異常。此選項描述符合教科書及考試參考答案。

答案解析

HOS test 的原理：將精液置於低滲透壓液（150 mOsm/kg，

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