107年:(醫檢)檢驗(1)
人類絨毛膜性腺激素( hCG )懷孕試驗一般採用尿液而非血液,其主要原因為何?
A尿液取得方便
B尿液之成份恆定性佳
C血液不含 hCG
DhCG 最早出現在尿液
詳細解析
本題觀念:
人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是確認懷孕的重要標記。雖然血液和尿液均含 hCG,但臨床懷孕試驗(尤其居家快速檢測)普遍採用尿液,主要原因是尿液取得方便、非侵入性。
選項分析
(A) 尿液取得方便 — 正確。這是尿液 hCG 懷孕試驗最主要的優點:無需醫療人員、無需針頭採血、在家即可操作、非侵入性、取樣快速且費用低廉。血液採樣需靜脈穿刺(venipuncture),必須至醫療機構,且需要離心及實驗室處理。
(B) 尿液之成份恆定性佳 — 錯誤。尿液成份因飲水量、時間、飲食等因素而大幅波動,恆定性遠不如血液。事實上,建議使用第一次晨尿(first morning urine)濃度最高,下午尿液可能因飲水稀釋導致 hCG 偵測不到,正說明尿液成份並不恆定。
(C) 血液不含 hCG — 錯誤。此陳述完全不正確。血液中的 hCG 濃度實際上比尿液更高且更早可偵測。血清 β-hCG 是最靈敏的妊娠確認方法,在著床後 8–10 天(月經應來前 1–2 天)即可由血液偵測到。
(D) hCG 最早出現在尿液 — 錯誤。hCG 由胎盤滋養層(trophoblast)細胞分泌後,先進入母體血液循環,再經腎絲球過濾排出至尿液。因此血液中的 hCG 出現時間早於尿
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