107年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者不是棘阿米巴( Acanthamoeba spp. )角膜炎的特性?
A角膜刮出物可見囊體( cysts )
B只發生於抵抗力差的人
C常發生於戴隱形眼鏡者
D眼球劇烈疼痛
詳細解析
本題觀念:
棘阿米巴(Acanthamoeba spp.)角膜炎(keratitis)是由環境中自由生活的阿米巴原蟲所引起的嚴重角膜感染,其核心特徵之一是:與其他由 Acanthamoeba 引起的全身性感染不同,角膜炎好發於免疫功能正常的人(immunocompetent host),而非免疫力低下者。
選項分析
本題為反向題,問「哪一項不是棘阿米巴角膜炎的特性」。用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即本題答案)。
(A) ✅ 角膜刮出物可見囊體(cysts) 正確。診斷棘阿米巴角膜炎的方法之一即為角膜刮片(corneal scraping),在顯微鏡下可見到具有雙層細胞壁(double-walled)的囊體(cysts)。使用 calcofluor white(CFW)螢光染色可清楚顯示囊體形態。囊體也是導致治療後復發的重要原因,因其對多種藥物具有抵抗性。
(B) ❌ 只發生於抵抗力差的人 錯誤(本題答案)。棘阿米巴角膜炎恰恰相反——它主要發生在免疫功能正常的人。這與其他 Acanthamoeba 引起的全身性感染(如肉芽腫性阿米巴腦炎, granulomatous amoebic encephalitis, GAE)好發於免疫力低下者(如 HIV 患者)形成明確對比。CDC 及 StatPear
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