107年:(醫檢)檢驗(1)

糞便檢體中,發現大小約 30×12 µm的紡錘形卵囊( oocysts ),內有2個胞子囊( sporocysts ),則此病人最可能感染何種寄生蟲?

A貝氏等胞球蟲( Isospora belli )
B弓蟲(Toxoplasma gondii )
C隱胞子蟲( Cryptosporidium parvum )
D環胞子蟲( Cyclospora cayetanensis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腸道球蟲(coccidian protozoa)的卵囊(oocyst)型態學鑑別。題目描述糞便中發現「大小約 30×12 μm30 \times 12\ \mu m 的紡錘形(spindle-shaped)卵囊,內有 2 個胞子囊(sporocysts)」,需從型態特徵判斷病原體。此為**貝氏等胞球蟲(Isospora belli,現學名為 Cystoisospora belli)**的典型特徵。

選項分析

(A) 貝氏等胞球蟲(Isospora belli)正確答案 卵囊大小為 2033×1019 μm20\text{–}33 \times 10\text{–}19\ \mu m,呈長橢圓形或紡錘形(ellipsoidal/spindle-shaped)。成熟卵囊含有 2 個胞子囊(sporocysts),每個胞子囊各含 4 個胞子體(sporozoites),即 2×4=82 \times 4 = 8 個胞子體。此特徵與題目描述完全吻合(30×12 μm30 \times 12\ \mu m,含 2 個 sporocysts)。

(B) 弓蟲(Toxoplasma gondii) 弓蟲的卵囊由貓科動物(最終宿主)糞便排出,大小約 10×12 μm10 \times 12\ \mu m,較小且近似球形,含 2 個胞子囊,每個胞子囊含 4

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