107年:(醫檢)檢驗(1)
被帶有瘧原蟲( Plasmodium spp. )的瘧蚊叮咬時,進入人體的胞子( sporozoites )最先侵犯:
A紅血球
B心臟
C腦中樞
D肝臟
詳細解析
本題觀念:
本題考查瘧疾(malaria)的感染生活史,核心知識點是:當帶有瘧原蟲的瘧蚊叮咬人體時,胞子體(sporozoites)進入人體後最先侵犯的是肝臟(liver),而非紅血球或其他器官。這是瘧疾「肝臟期(hepatic stage / pre-erythrocytic stage)」的基礎概念。
選項分析
(A) 紅血球 錯誤。紅血球是被**裂殖子(merozoites)**侵犯的,而非胞子體(sporozoites)。裂殖子是在肝細胞內完成增殖後釋放出來的,才進入血液循環侵犯紅血球,引起紅血球期(erythrocytic stage)。
(B) 心臟 錯誤。瘧原蟲生活史中不侵犯心臟。此選項為干擾選項。
(C) 腦中樞 錯誤。腦部受侵犯是腦型瘧疾(cerebral malaria)的併發症,發生於感染後期(紅血球期受感染的紅血球黏附於腦部微血管),並非胞子體進入人體後的第一個侵犯部位。
(D) 肝臟 — 正確答案 正確。胞子體(sporozoites)在蚊子叮咬時注入皮下,迅速進入血液循環,運送至肝臟,侵入肝細胞(hepatocytes),在肝細胞內進行「肝臟外紅血球期增殖(exoerythrocytic schizogony)」。每個胞子體在肝細胞內
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