下列何種檢查可以確認診斷痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）引起的肝膿瘍（ liver abscess ）？

本題觀念：

本題考查痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）引起的肝膿瘍（amoebic liver abscess, ALA）的**確認診斷（definitive/confirmatory diagnosis）**方法。要確認病原體就是 E. histolytica，最直接的方式是從病灶壁取樣並找到滋養體（trophozoites）。

選項分析

(A) 腹部超音波檢查 腹部超音波（abdominal ultrasound）是影像學診斷的首選，敏感度高達 95% 以上，可確認膿瘍的位置、大小與範圍，並引導穿刺引流。然而，超音波只能顯示膿瘍的影像特徵（如右葉低回音病灶），無法區分阿米巴性與細菌性肝膿瘍，不是確認病原的方法。

(B) 肝功能檢查 肝功能（liver function tests, LFT）如 AST、ALT、ALP、bilirubin 等在阿米巴肝膿瘍時可能輕度異常，但既無特異性也無診斷性，肝膿瘍、肝炎、膽管炎等均可造成相似結果，完全無法確認 E. histolytica 感染。

(C) 白血球分類檢查 白血球增多（leukocytosis）及嗜中性球增加可見於阿米巴肝膿瘍，但嗜酸性球（eosinophils）通常不升高（與腸道線蟲感染不同），白血球分

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