感染岡比亞錐蟲（ Trypanosoma brucei gambiense ）的病人常引起溫氏徵候（ Winterbottom's sign ），其主要特點為何？

本題觀念：

本題考查非洲錐蟲病（African trypanosomiasis，又稱非洲昏睡病，African sleeping sickness）的臨床特徵，特別是溫氏徵候（Winterbottom's sign）。這是感染岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）時早期出現的特徵性體徵，為後頸部淋巴結腫大（posterior cervical lymphadenopathy）。

選項分析

(A) 後頸部淋巴腫大 — 正確答案 正確。 溫氏徵候（Winterbottom's sign）的定義即是後頸部三角（posterior cervical triangle）淋巴結腫大，是 T. b. gambiense（西非型）感染早期（第一期，血液淋巴期）的特徵性臨床發現。此徵候由英國醫師 Thomas Masterman Winterbottom 於 1803 年首先記載，歷史上西非奴隸交易商甚至會觸摸奴隸後頸部以篩查此徵候。Winterbottom's sign 主要見於 T. b. gambiense，在 T. b. rhodesiense（東非型）中較不常見，後者淋巴腫大多位於下頜下、腋下及腹股溝。

(B) 結膜炎 錯誤。結膜炎不是 T. b. gambiens

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