107年:(醫檢)檢驗(1)

鏡檢下列檢體時,何者之放大倍數與其他不同?

A痰液細菌
B關節液結晶
C胸水抹片
D精液抹片

詳細解析

本題觀念:

顯微鏡放大倍數的選擇——細菌染色抹片 vs. 關節液結晶檢查

選項分析

(A) 痰液細菌 痰液細菌檢查(如革蘭氏染色 Gram stain)需在**1000×**油鏡(oil immersion, 100× 物鏡 × 10× 目鏡)下觀察,才能清楚辨識細菌形態、排列及染色特性。

(B) 關節液結晶 關節液結晶分析需使用偏光顯微鏡(polarized light microscopy)。結晶識別通常在 200×–400×(20× 或 40× 物鏡)下進行,以利觀察結晶的雙折射(birefringence)及形態。不使用油鏡 1000×,因為結晶體積遠大於細菌,低倍偏光即可辨識。此為與其他三項明顯不同的放大倍數。

(C) 胸水抹片 胸水細胞學抹片(評估白血球種類、惡性細胞等)一般在 400×(高倍乾鏡,40× 物鏡)觀察細胞,但若需辨識細菌,亦需提高至 1000× 油鏡。細胞分類計數標準使用 400× 或 1000×,與細菌抹片同屬較高放大倍數範疇。

(D) 精液抹片 精液抹片評估精子形態(sperm morphology)使用 1000× 油鏡(Papanicolaou 或 Diff-Quik 染色),與痰液細菌及胸水抹片染色同屬 1000× 觀察。

答案解析

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