107年:(醫檢)檢驗(1)

下列那種疾病發生的原因通常與三核 苷酸重複序列擴增( Trinucleotide repeat expansion )有關?

ADown syndrome
BGlucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency
CFragile X syndrome
DChronic myelocytic leukemia

詳細解析

本題觀念:

三核苷酸重複序列擴增(trinucleotide repeat expansion)是一類特殊的遺傳突變機制,與多種遺傳疾病相關。本題考查哪種疾病是由此機制導致的。

選項分析

(A) Down syndrome(唐氏症) 唐氏症的病因是第 21 對染色體的不分離(non-disjunction),導致三染色體症(trisomy 21),屬於染色體數目異常,與三核苷酸重複擴增無關。

(B) Glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency(G6PD 缺乏症) G6PD 缺乏症是 X 染色體連鎖的單一基因點突變(G6PD 基因上的 missense mutation 或 frameshift mutation),導致酵素功能缺損,與三核苷酸重複擴增無關。

(C) Fragile X syndrome(脆性 X 症候群) ✅ 正確答案 脆性 X 症候群是由 FMR1 基因 5' 非轉譯區(5'UTR)的 CGG 三核苷酸重複序列異常擴增所致:

  • 正常:CGG 重複次數 ≤ 55 次
  • 前突變(premutation):55–200 次,攜帶者表型輕微或無症狀
  • 完全突變(full mutation):> 200 次 → FMR1 基因甲

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