咽喉檢體經革蘭氏染色後，發現如中國字排列的多形性革蘭氏陽性桿菌，最可能為下列何菌感染？

本題觀念：

革蘭氏染色形態是細菌初步鑑別的重要工具。在咽喉檢體中發現「排列如中國字（Chinese letter arrangement）的多形性革蘭氏陽性桿菌」是 Corynebacterium 屬（棒狀桿菌屬）的經典形態特徵，臨床上最重要的代表菌種是白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)，為引起白喉（diphtheria）的病原體。

選項分析

(A) Corynebacterium spp. ✅（正確答案） 棒狀桿菌屬(Corynebacterium spp.)的革蘭氏染色特徵為：

• 多形性（pleomorphic）：菌體形態不一，通常呈棒狀（club-shaped），一端較寬
• 革蘭氏陽性桿菌
• 「中國字」或「楔形柵欄狀」排列：細菌分裂後因「撓曲性分裂（snapping division）」的方式，子代菌體以 V 形、L 形、X 形等不規則角度排列，形似中文筆畫，稱為「Chinese letter」或「palisade」排列
• 含有異染顆粒（metachromatic granules），亦稱 Babes-Ernst 顆粒
• 咽喉是白喉棒狀桿菌的主要感染部位

(B) Bacillus spp. 芽孢桿菌屬(Bacillus spp.)雖然也是革蘭氏陽性桿菌

...（解析預覽）...