若臨床上懷疑 Brucella spp. 的感染，主要以下列何種檢體培養？

本題觀念：

本題考查布魯氏菌病（brucellosis）的實驗室診斷，重點是懷疑 Brucella spp. 感染時最適合的培養檢體種類。Brucella spp. 是引起布魯氏菌病（人畜共通傳染病）的病原體，可感染多種動物及人類，主要透過接觸受感染動物或攝入未消毒乳製品傳播。

選項分析

(A) 痰 ❌ 布魯氏菌病不是呼吸道感染，Brucella spp. 不以呼吸道為主要感染部位，痰液培養並非適當的診斷檢體。

(B) 傷口 ❌ Brucella spp. 感染主要表現為全身性血液播散（bacteremia），而非局部化膿性感染，通常不形成明顯傷口或膿瘍，傷口拭子並非標準診斷檢體。

(C) 血液 ✅（最主要培養檢體，為本題答案） Brucella spp. 感染的特徵是持續性或復發性菌血症（bacteremia），細菌可長期存在於血液中。血液培養是臨床上最常使用且實用性最高的診斷方法，敏感度約 15-70%（依菌血症程度和培養方法而異）。現代自動化血液培養系統（如 BACTEC）可在 7 天內偵測到 95% 以上的陽性結果。

(D) 尿液 ❌ 雖然少數案例可從尿液培養中分離到 Brucella，但尿液培養的敏感度極低，不是標準診斷檢體。

答案解析

答案為 (C) 血液。

B

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