107年:(醫檢)微生(1)

引起 chronic superficial gastritis (type B gastritis )的主要病原菌為:

AHelicobacter pylori
BCampylobacter lari
CArcobacter butzleri
DAeromonas trota

詳細解析

本題觀念:

Chronic superficial gastritis(慢性表淺性胃炎)又稱 Type B gastritis,是最常見的慢性胃炎型態,主要由細菌感染引起,好發於胃竇(antrum)部位,與自體免疫無關(Type A gastritis 才與自體免疫有關,好發於胃體)。本題考核造成 Type B gastritis 的主要病原菌。

選項分析

(A) Helicobacter pylori 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是 Type B gastritis 的主要致病原。H. pylori 為微需氧(microaerophilic)革蘭氏陰性彎曲桿菌,能產生尿素酶(urease)分解尿素生成氨,中和局部酸性環境以利存活。感染後引發以淋巴球、漿細胞、中性球為主的慢性活動性發炎反應,初期呈現慢性表淺性胃炎,若持續進展可演變為萎縮性胃炎(atrophic gastritis)、腸上皮化生(intestinal metaplasia),乃至胃腺癌(gastric adenocarcinoma)—此即 Correa cascade。

(B) Campylobacter lari C. lari 主要與腸胃炎(gastroenteritis)有關,尤其與受污染的食物或水源相關,並非慢性胃炎的主要致病原

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