107年:(醫檢)微生(1)

一般立克次體( Rickettsia )疾病是由已感染的節肢動物所傳播,下列何者除外?

ACoxiella burnetii
BOrientia tsutsugamushi
CRickettsia prowazekii
DRickettsia rickettsii

詳細解析

本題觀念:

本題考查立克次體目(Rickettsiales)相關病原體的傳播途徑,核心知識點在於 Coxiella burnetii(Q 熱病原體)雖曾被歸類於立克次體,但其傳播方式與典型立克次體疾病(需透過已感染節肢動物叮咬傳播)截然不同。

選項分析

(A) Coxiella burnetii ✅(此題為「除外題」,A 是答案) Coxiella burnetii 是 Q 熱(Q fever)的致病菌。雖然蜱(tick)在動物間的傳播中扮演儲存宿主角色,但人類感染的主要途徑是吸入含菌氣溶膠(aerosol inhalation),而非被已感染節肢動物叮咬。典型感染來源包括:吸入受污染的牲畜(牛、羊、貓)胎盤組織、排泄物乾燥後揚起的塵埃粒子。此菌具有極強的環境抵抗力,少數菌量即可致病,且不需要節肢動物作為傳播媒介到人類的橋樑。因此 C. burnetii 屬於「除外」答案。

(B) Orientia tsutsugamushi Orientia tsutsugamushi(前稱 Rickettsia tsutsugamushi)是恙蟲病(scrub typhus,叢林斑疹傷寒)的病原體,由恙蟎(chigger mite,Leptotrombidium 屬)幼蟲叮咬傳播。屬於節肢動物傳播的典型立克次體疾病。

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