107年:(醫檢)微生(1)
下列關於 rifampin 之敘述,何者錯誤?
A能有效穿透革蘭氏陰性菌之外膜,對革蘭氏陰性菌特別有效
B會與 DNA-dependent RNA polymerase 結合,造成 RNA 合成受阻
C可以用來治療分枝桿菌引起之疾病
D細菌易對其產生抗藥性,故 rifampin 常合併其他抗生素使用
詳細解析
本題觀念:
本題(反向題)考察 rifampin(rifampicin)的作用機轉、抗菌範圍及抗藥性特性,特別是其對革蘭氏陰性菌的穿透力問題。
選項分析
(A) 能有效穿透革蘭氏陰性菌之外膜,對革蘭氏陰性菌特別有效 ❌(錯誤陳述 = 答案) 這是錯誤說法。Rifampin 對革蘭氏陰性菌的活性較差,主因是革蘭氏陰性菌的外膜(outer membrane)構成穿透屏障,限制 rifampin 進入細菌細胞內。研究顯示 β-barrel assembly machinery 在限制 rifampin 進入細胞中扮演重要角色。Rifampin 對革蘭氏陽性菌及分枝桿菌(Mycobacteria)活性較佳,並非對革蘭氏陰性菌「特別有效」。
(B) 會與 DNA-dependent RNA polymerase 結合,造成 RNA 合成受阻 ✅(正確陳述) Rifampin 的作用機轉即是與細菌 DNA-dependent RNA polymerase(RNAP)的 β 次單元(rpoB 基因編碼)結合,透過立體位阻(steric occlusion)機制,阻斷 RNA 轉錄起始時第 2 至第 3 個磷酸二酯鍵的形成,使 RNA 合成中止。
(C) 可以用來治療分枝桿菌引起之疾病 ✅(正確陳述) Rifampin 是抗結核病(t
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