下列關於各種抗黴菌藥物之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題（反向題）考察各類抗黴菌藥物的特性，包括 nystatin、amphotericin B、imidazoles 及 terbinafine 的藥理特性、副作用及臨床應用。本題答案為多選（B 和 D 均錯誤）。

選項分析

(A) nystatin 由於不易被腸胃吸收，因此可經由口服治療腸胃道黴菌感染 ✅（正確陳述） Nystatin 是多烯類（polyene）抗黴菌藥，口服後腸胃道吸收極少，幾乎不進入全身血液循環。正因如此，口服 nystatin 適合用於治療口腔、食道及腸胃道的白色念珠菌（Candida albicans）感染，不適合用於全身性感染治療。

(B) amphotericin B 常用於全身性黴菌感染之治療，對人體無副作用 ❌（錯誤陳述之一） Amphotericin B 確實是全身性黴菌感染（invasive fungal infections）的重要治療藥物，但「對人體無副作用」是嚴重錯誤的說法。Amphotericin B 的毒性相當顯著：

• 腎毒性（nephrotoxicity）：最重要的毒性，發生率可達 53%，常見腎功能異常
• 輸注相關反應（infusion-related reactions）：發燒、畏寒、寒顫、低血壓，30–72% 的患者發生
• 其他：低血鉀、低血鎂、貧血

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