107年:(醫檢)微生(1)

最常見引起旅行者痢疾( Traveler's diarrhea )的細菌是:

A腸毒性大腸桿菌( enterotoxigenic Escherichia coli )
B腸炎弧菌( Vibrio parahaemolyticus )
C仙人掌桿菌( Bacillus cereus )
D傷寒桿菌( Salmonella Typhi)

詳細解析

本題觀念:

旅行者痢疾(traveler's diarrhea)最常見的致病細菌為腸毒性大腸桿菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC),約佔細菌性旅行者痢疾的 30–40%。

選項分析

(A) 腸毒性大腸桿菌(enterotoxigenic Escherichia coli) ETEC 是旅行者痢疾最重要的病原體。其致病機制為產生熱不穩定毒素(heat-labile toxin, LT)和/或熱穩定毒素(heat-stable toxin, ST)。LT 結構類似霍亂毒素,活化 adenylate cyclase,升高細胞內 cAMP;ST 則活化 guanylate cyclase,升高 cGMP,兩者均導致腸道大量分泌水和電解質,引起水樣腹瀉。此為正確答案。

(B) 腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus) 腸炎弧菌主要與食用生鮮海產(尤其是生魚片、生蚵)有關,是台灣夏季食物中毒的常見原因,但並非旅行者痢疾的首要病原。

(C) 仙人掌桿菌(Bacillus cereus) B. cereus 主要透過受污染的米飯(炒飯症候群)或乳製品引起食物中毒,並非旅行者痢疾的主要病原。

(D) 傷寒桿菌(Salmonella Typhi) Salmonella Ty

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