107年:(醫檢)微生(1)

孢子絲菌症( sporotrichosis )傳染的主要途徑是:

A吸入
B食入
C傷口
D性接觸

詳細解析

本題觀念:

孢子絲菌症(sporotrichosis)是由雙型性真菌孢子絲菌(Sporothrix schenckii)引起的皮下感染,最主要的傳染途徑為皮膚傷口(外傷性植入),因此又稱「玫瑰刺病(rose-thorn disease)」。

選項分析

(A) 吸入 吸入孢子絲菌孢子雖理論上可能引起肺部感染,但此途徑極為罕見,不是主要傳染途徑。

(B) 食入 食入途徑不是孢子絲菌症的傳播方式,此選項不正確。

(C) 傷口 Sporothrix schenckii 廣泛存在於土壤、植物(玫瑰花刺、木材、泥炭蘚等)上。感染最常發生在皮膚受到微小外傷(如被玫瑰刺刺傷、園藝工作中的割傷)後,真菌經傷口植入皮下組織。貓的抓咬傷也是重要的人畜共通傳染途徑。此為正確答案。

(D) 性接觸 孢子絲菌症不透過性接觸傳播,此選項不正確。

答案解析

答案為 (C)。孢子絲菌症的典型感染途徑為「外傷性植入(traumatic implantation)」:菌體隨外傷(玫瑰刺、荊棘、木片、園藝工具)直接植入皮下。感染後,真菌在皮下組織轉變為酵母型,形成局部結節(fixed cutaneous form)或沿淋巴管蔓延(lymphocutaneous form,最常見臨床型態)。高危族群包括園丁、農夫、森林工作者。

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