治療黴漿菌感染，下列藥物何者無效？

本題觀念：

黴漿菌(Mycoplasma)缺乏細胞壁，導致作用於細胞壁的抗生素無效

選項分析

(A) 四環素（Tetracycline） 有效。四環素類藥物藉由抑制核糖體 30S 次單位阻斷蛋白質合成，不須作用於細胞壁，因此對黴漿菌有效。Doxycycline 是治療 Mycoplasma pneumoniae 感染的首選藥物之一。

(B) 青黴素（Penicillin） 無效，此為本題答案。Penicillin 屬 β-lactam 類，作用機轉是抑制細菌細胞壁的肽聚糖(peptidoglycan)合成。黴漿菌是唯一缺乏細胞壁的細菌，故對所有 β-lactam 類（penicillin、cephalosporin 等）及任何以細胞壁為靶點的抗生素具有先天性抵抗力(intrinsic resistance)。

(C) 紅黴素（Erythromycin） 有效。Erythromycin 屬大環內酯類(macrolide)，作用於核糖體 50S 次單位，不依賴細胞壁，對黴漿菌有效。大環內酯類是治療 Mycoplasma 感染的主要用藥。

(D) 鏈黴素（Streptomycin） 部分有效（但不是臨床首選）。Streptomycin 屬胺基糖苷類(aminoglycoside)，作用於核糖體 30S 次單位，理論上對黴漿菌

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