107年:(醫檢)生化(1)

過度換氣大量排出體內二氧化碳是形成下列何種中毒的原因?

A呼吸性酸中毒
B呼吸性鹼中毒
C代謝性酸中毒
D代謝性鹼中毒

詳細解析

本題觀念:

過度換氣(hyperventilation)會大量排出體內的二氧化碳(CO2\text{CO}_2),導致血液中 PaCO2\text{PaCO}_2 下降,pH 值升高,引起呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)。這是酸鹼平衡(acid-base balance)的基礎考題。

選項分析

(A) 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)的原因是 CO2\text{CO}_2 積聚(如肺泡換氣不足、慢性阻塞性肺病),導致 PaCO2\text{PaCO}_2 升高、pH 下降。過度換氣是相反的狀況(排出過多 CO2\text{CO}_2),不會造成呼吸性酸中毒。此選項錯誤。

(B) 呼吸性鹼中毒 過度換氣→ CO2\text{CO}_2 大量排出→ PaCO2\text{PaCO}_2 降低(低碳酸血症 hypocapnia)→ 血液中 [H2CO3][\text{H}_2\text{CO}_3] 降低→ [HCO3]/[H2CO3][\text{HCO}_3^-]/[\text{H}_2\text{CO}_3] 比值升高→ pH 升高(> 7.45)→ 呼吸性鹼中毒。此為正確答案。

(C) 代謝性酸中毒 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)由非呼吸因素引起,如腎衰竭積聚有機酸、嚴重腹瀉失去 $

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