107年:(醫檢)生化(1)

有關醛固酮( aldosterone )的敘述,下列何者錯誤?

A為腎上腺髓質所分泌
B分泌過多會造成低血鉀及代謝性鹼血症
C分泌受到 renin-angiotensin system 的調節
D主要作用於腎臟遠曲小管

詳細解析

本題觀念:

醛固酮(aldosterone)的生理特性——本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 為腎上腺髓質所分泌(此為錯誤陳述 = 答案) 錯誤。醛固酮是由**腎上腺皮質(adrenal cortex)最外層的絲球帶(zona glomerulosa)**所分泌的礦物皮質素(mineralocorticoid),**並非腎上腺髓質(adrenal medulla)**分泌。腎上腺髓質分泌的是兒茶酚胺(catecholamines):腎上腺素(epinephrine)和正腎上腺素(norepinephrine)。皮質 vs 髓質的分泌物是一個經典的高頻考點。

(B) 分泌過多會造成低血鉀及代謝性鹼血症(此為正確陳述) 正確。醛固酮作用於腎臟遠曲小管(distal convoluted tubule)和集尿管(collecting duct)的主細胞:

  • 促進 Na+\text{Na}^+ 再吸收 → 水分滯留 → 高血壓
  • 促進 K+\text{K}^+ 排泄 → 低血鉀(hypokalemia)
  • 促進 H+\text{H}^+ 排泄(間接效應)→ 代謝性鹼血症(metabolic alkalosis)

原發性醛固酮增多症(primary aldosteronism / Conn syndrom

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