下列何種血清檢驗會有日間變異（ diurnal variation ）？

本題觀念：

本題考血清檢驗項目中哪個具有日間變異（diurnal variation），即受晝夜節律（circadian rhythm）影響，在一天之中不同時間點的血中濃度有顯著差異。

選項分析

(A) 鐵（serum iron） 血清鐵（serum iron）是最典型具有日間變異的血清檢驗項目之一。血清鐵的濃度在上午達到峰值（約上午 10-15 時最高），午後至傍晚逐漸下降，夜間至隔日清晨濃度最低。日間差異幅度可達 30-40%。這種日間變異與晝夜節律調控、紅血球生成（erythropoiesis）的節律、以及肝臟轉鐵蛋白受體（transferrin receptor, TFR1）基因表現的節律有關。因此採血時間對血清鐵的測定結果影響顯著，臨床上建議在早上固定時間採血。

(B) 鈉（sodium） 血清鈉（serum sodium）主要反映體液的滲透壓平衡，受腎臟調節，日間變異極小，不具臨床意義的日間變化。

(C) 鎂（magnesium） 血清鎂（serum magnesium）雖有研究顯示在尿液排泄上存在輕微日間變異，但血清鎂濃度的日間變化很小，遠不及血清鐵顯著，不被列為具有臨床意義的日間變異項目。

(D) 鈣（calcium） 血清鈣（serum calcium）主要受副甲狀腺素（parathy

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