107年:(醫檢)生化(1)

對100 位糖尿病患者進行 Hb A lc 檢驗,結果測得 85 位大於 6.5% ,15 位介於 4.0% ~5.6% ,下列敘述何者錯誤?

A靈敏性為85%
B特異性為85%
C偽陰性為15%
D陽性預測值為 85%

詳細解析

本題觀念:

本題考查診斷測試的統計指標:靈敏性(sensitivity)、特異性(specificity)、偽陰性率(false negative rate)與陽性預測值(positive predictive value, PPV)。本題情境特殊:100 位受試者全部都是糖尿病患者,沒有健康對照組。本題為反向題(問「何者錯誤」),且答案為兩個(B 和 D)。

關鍵資料整理:

  • 研究對象:100 位糖尿病患者(全部為真正患病者,即真陽性 + 偽陰性)
  • HbA1c > 6.5%:85 位(陽性結果)→ 真陽性(TP) = 85
  • HbA1c 介於 4.0%~5.6%:15 位(陰性結果)→ 偽陰性(FN) = 15
  • 真陰性(TN) = 0(因為沒有健康對照組)
  • 偽陽性(FP) = 0(因為沒有健康對照組)

選項分析

混淆矩陣:

疾病陽性(糖尿病)疾病陰性(健康)
測試陽性TP = 85FP = 0(無健康受試者)
測試陰性FN = 15TN = 0(無健康受試者)

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