107年:(醫檢)生化(1)

下列何者與調節血液中的葡萄糖濃度無關?

A腎上腺素
B腎上皮促素
C甲狀腺素
D乳促素

詳細解析

本題觀念:

血液中葡萄糖濃度的調節是多種荷爾蒙協同作用的結果,可分為降血糖荷爾蒙(以胰島素為主)和升血糖荷爾蒙(反調節荷爾蒙,counter-regulatory hormones)兩大類。本題考查哪種荷爾蒙與血糖調節「無關」。

選項分析

(A) 腎上腺素(epinephrine / adrenaline) 腎上腺素是升血糖的反調節荷爾蒙,主要機制:

  • 促進肝臟和肌肉的肝醣分解(glycogenolysis),釋放葡萄糖
  • 抑制胰島素分泌(透過 α₂-adrenergic receptors)
  • 促進脂肪組織的脂解作用,提供糖質新生(gluconeogenesis)的前驅物 腎上腺素在壓力(stress)和低血糖時大量釋放,與血糖調節高度相關

(B) 腎上皮促素(adrenocorticotropic hormone, ACTH) 腎上皮促素(ACTH)由腦垂腺前葉(anterior pituitary)分泌,刺激腎上腺皮質分泌皮質醇(cortisol)。皮質醇是重要的升血糖荷爾蒙:

  • 促進糖質新生(gluconeogenesis)
  • 促進蛋白質分解提供胺基酸作為糖質新生原料
  • 抑制周邊組織對葡萄糖的攝取(胰島素拮抗作用) 因此,ACTH 透過皮質醇間接調節血糖,與血糖調節相關。

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