下列何種檢驗可以協助診斷肝衰竭引發的昏睡狀態？

本題觀念：

血氨（ammonia, $\text{NH}_3$）檢測與肝衰竭引發肝性腦病變（hepatic encephalopathy, HE）昏睡狀態的診斷關聯

選項分析

(A) NH₃（血氨） 肝衰竭時，肝臟無法有效將腸道來源的氨（由腸道細菌分解胺基酸和尿素所產生）轉化為尿素（urea cycle），導致血氨升高。非離子型氨（$\text{NH}_3$）可自由穿越血腦障壁（blood-brain barrier），進入腦組織後引起星狀細胞（astrocyte）腫脹和腦水腫，最終導致意識障礙乃至昏迷。血氨是診斷和監測肝性腦病變的主要生化指標。正確答案。

(B) AST（天門冬胺酸轉胺酶, aspartate aminotransferase） AST 是反映肝細胞壞死的指標，在急性肝炎時顯著升高。但 AST 本身並不反映肝臟的合成與代謝功能，不能直接用於診斷肝性昏睡（HE）。

(C) ALT（丙胺酸轉胺酶, alanine aminotransferase） ALT 同為肝細胞損傷指標，對肝臟炎症和壞死更具特異性，但與氨代謝功能無關，不能用於診斷 HE。

(D) GGT（γ-麩胺醯基轉移酶, gamma-glutamyl transferase） GGT 主要用於評估膽道疾病、酒精性肝病的輔助診斷，與肝性腦病變的

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