下列何種組織之丙胺酸轉胺 酶活性最高？

本題觀念：

丙胺酸轉胺酶(alanine aminotransferase, ALT)，又稱麩胺酸丙酮酸轉胺酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)，在各組織中的分布差異顯著。了解 ALT 的組織分布，是判斷血清 ALT 升高時定位病灶的關鍵。

選項分析

(A) 心臟
心臟組織含有大量天門冬胺酸轉胺酶(aspartate aminotransferase, AST)，但 ALT 活性相對偏低。心肌梗塞(myocardial infarction)時 AST 升高為主，ALT 升高幅度遠不如肝臟疾病。

(B) 肝臟
肝臟是 ALT 活性最高的組織。ALT 主要位於肝細胞(hepatocyte)的細胞質中，肝細胞內 ALT 活性約為血清的 3000 倍。任何引起肝細胞損傷的疾病（病毒性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等）都會使 ALT 大量釋放入血液，因此 ALT 是反映肝細胞受損最敏感且特異的指標。

(C) 腎臟
腎臟含有一定量的 ALT，但活性遠低於肝臟。腎臟損傷時，血清 ALT 升高不如肝臟顯著。

(D) 胰臟
胰臟含有 ALT，但活性也低於肝臟。急性胰臟炎(acute pancreatitis)的標誌酵素為澱粉酶(amylase)和脂肪酶(lipase)，不是 ALT

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