以逆向反應測定肌酸激 酶活性，試劑中應包括下列何者？

本題觀念：

肌酸激酶(creatine kinase, CK)的臨床測定方法採用「逆向反應（reverse reaction）」，即 Oliver-Rosalki 法。了解逆向反應的受質（substrate）與指示酵素，是醫事檢驗師考試的重要考點。

選項分析

(A) 肌酸 (Creatine)
肌酸是 CK **正向反應（forward reaction）**的受質： $\text{Creatine} + \text{ATP} \xrightarrow{\text{CK}} \text{Creatine phosphate} + \text{ADP}$ 正向反應速度較慢，臨床上不使用此法。

(B) 肌酸酐 (Creatinine)
肌酸酐是肌酸磷酸的分解產物，是腎功能指標，不是 CK 反應的直接受質。

(C) ADP (Adenosine diphosphate)
逆向反應的兩個受質為：**磷酸肌酸（creatine phosphate）**與 ADP： $\text{Creatine phosphate} + \text{ADP} \xrightarrow{\text{CK}} \text{Creatine} + \text{ATP}$ 逆向反應速度約為正向反應的 6 倍，因此商業試劑組均採用此反

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